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抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

2020-02-17 09:33:00
來源:國際船舶網 編輯: 國際船舶網 我有話要說

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

自“鉆石公主”號事件變得越來越難以控制之后,日本網絡上就開始不斷出現“要是有醫院船就好了”的聲音,但是“對不起,沒有。”

“鉆石公主”號郵輪新型冠狀病毒疫情確診人數的爆發性增長,暴露出了日本在應對重大傳染疾病災害能力的嚴重不足。面對醫療設施的緊缺,日本政府在時隔7年后再次將醫院船計劃提上議程,日本海上自衛隊也有望擁有第一艘真正意義上的專業醫院船。

醫療設施緊缺,日本政府重提“醫院船”計劃

鑒于橫濱港的情況,日本政府可能確實難以就近安排大量的隔離病房與救治設施。自“鉆石公主”號事件變得越來越難以控制之后,日本網絡上就開始不斷出現“要是有醫院船就好了”的聲音。但是“對不起,沒有。”

面對“鉆石公主”號郵輪日益增加的新型冠狀病毒確診病例,反映出日本醫療設施的緊缺,如果所有人登陸,社會中滿足平時民用的醫院、醫療設施等都會面臨不夠用的情況,很難讓整船人先上岸再去排查,而這還涉及到成本的問題。為此,日本政府近日再次提出了使用“醫院船”的計劃。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

2月14日,日本防衛大臣河野太郎表示,為了加強應對新型冠狀病毒肺炎等重大天然災害的能力,日本政府正在考慮建造醫院船,目前正在評估預算、人員編制、單位歸屬等事項。

另外,河野太郎提到,政府打造的醫院船可能會交給海上自衛隊運營,或者由曾在海上自衛隊任職的前自衛官操作,但“一切仍在討論之中”。

此前,日本厚生勞動大臣加藤勝信已經在2月12日的眾議院預算委員會上率先提出了“醫院船”的方案。當時他表示,厚生勞動省考慮啟用并部署具備醫院功能的醫院船,“目前正在與政府其他部門進行討論,將加速推進這項計劃的落實和執行”。

加藤勝信以正在橫濱港停泊的“鉆石公主”號為例,他指出,船上已經有許多乘客確診感染新型冠狀病毒,確診患者在被運往陸上醫院的情況下存在一定的感染風險,如果擁有醫院船就可以派上用場,完全杜絕病毒傳播到陸地上。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

“鉆石公主”號確診患者從船上運送至陸上

截至2月16日,“鉆石公主”號累計確診人數已經突破355人,達到355人,在總計約3700名乘客和船員中感染比例已經接近了10%。確診患者已經陸續送往日本國內多地醫療機構接受隔離治療。

有日本記者質疑,醫院船建造時間很長,無法及時響應此次疫情。對此,河野太郎強調,日本政府從多年前就開始考慮是否建造或者改裝醫院船,用于應對離島的重大災害,或者支援大洋洲島國等醫療相對落后的國家。因此,他認為,醫院船是一項“必要”的討論。

醫院船:海上的三甲醫院

日本創價大學和平研究所副教授Akimoto Daisuke近日發表《日本應建造和使用醫療船》的文章。Akimoto Daisuke表示,日本有一個奇怪的現象,即自第二次世界大戰以來,盡管是一個自然災害頻發的國家,但日本官方一直未有建造或使用過醫療船。事實上,在地震、海嘯、洪災爆發時,海上醫療船能夠發揮巨大醫療援助的作用,尤其是在陸上醫療服務和交通網絡受阻之時。例如,最近爆發新冠病毒疫情的“鉆石公主”號游輪就是醫療船可發揮作用的一個很好的場景。日本需要建造醫療船,出于三大原因:首先,醫療船提供的醫療援助對救災至關重要,能夠有力保護日本民眾的生命和國家利益。其次,醫療船可為國際合作做出貢獻,特別是在人道主義援助和救災方面。再次,日本擁有醫療船將在雙邊軍事同盟的基礎上加強日美關系。

據了解,醫院船(hosipital ship)是指具有醫院功能、用以提供人道醫護治療的船艦,大多由一國海軍或政府擁有。按照海牙公約中對于醫院船的規定,醫院船必須用明顯標志此船為醫療船,必須無差別向各國提供醫療照護,不得參與任何軍事行動,不允許攜帶任何武器。

軍用醫院船圍繞兩棲作戰和海上作戰這兩個主業進行設計建造,重點是海上批量創傷性傷員救治,要求有較好的海上人員換乘和遠海適航性。而民用醫院船主要用于靠港開展醫療服務,對吃水、門診科室、人員收容、車輛物資投送(經常要上岸開展醫療服務)有專門要求,但對批量創傷救治、遠海適航性和機動性沒太高要求。

醫院船上除了應有的醫療機構以外.還有供傷員休養和活動的場所,比如洗衣房、健身房、理發室、圖書館和酒吧等。

目前,全球現役的專業醫院船包括美國海軍仁慈級醫院船“仁慈”號和“安慰”號,以及中國人民解放軍海軍920型醫院船“岱山島”號(“和平方舟”號)。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

“和平方舟”號醫院船

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

“和平方舟”號醫院船ICU病房

以“岱山島”號為例,這是我國于2007年自主設計及建造裝備的醫院船,船上醫療設施完備、裝備先進,設有重癥監護病房20張床、重傷病房109張床、燒傷病房67張床、普通病房94張床、隔離病房10張床等各類型的床約300張;船上設有遠程醫療會診系統;配有特殊規格的電梯3部,供傷員轉運使用。此外,亦設有日常生活的設施,包括洗衣房、健身房、理發室、圖書館和餐廳等,相當于陸上三甲醫院。

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“仁慈”號

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

“仁慈”號手術室

美國海軍仁慈級醫院船則有著比“岱山島”號更大的規模。其中,“仁慈”號由美國海軍在1982年購入的油船改裝,改裝工程耗資超過5億美元。仁慈級醫院船只要約70人就可以運轉,執行醫療任務時醫生可達200人以上,病人有1000床以上容量,必要時還可再加床,船上有核磁共振和放射線醫療設備,燒燙傷病房、牙醫室。另有洗衣房、健身房、理發室、圖書館和酒吧等。

日本海上自衛隊至今沒有一艘專業醫院船

雖然醫院船擁有諸多優勢,但目前日本海上自衛隊目前并沒有專業的醫院船,而是采取準醫院船制度,在盡可能多的大型水面艦艇上設置醫療設施,使其成為準醫院船,用來解決日常海上航行時的衛勤需求。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

出云級直升機母艦是日本最大的準醫院船

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

出云級直升機母艦上的診療室

在這種制度上,日本海上自衛隊擁有的現役準醫院船包括2艘26000噸的出云級直升機母艦、2艘117000噸日向級直升機母艦、3艘8900噸的大隅級兩棲運輸艦、3艘8100噸十和田級補給艦,以及11600噸的“白瀨”號破冰船、5400噸“千早”號潛艇救援船、4050噸“鹿島”號訓練艦等。

這些準醫院船配備一定數量的病床和醫療設備,包括手術室、診療室、X光室等,在平常的勤務模式下完全能夠滿足需求。準醫院船制度的優勢在于能夠大量節省資金,也提高了醫療衛生設施在軍艦上的比例。

不過,在面對突然爆發的新型冠狀病毒疫情時,這種準醫院船機制完全不起作用。首先,單艦配備的病床數量并不多,這幾型艦艇的病床加起來總數在200左右,但為了收治大量傷病員將全部上述艦艇湊到一起不太現實,難以滿足大規模需求。其次,這些準醫院船都是作戰艦艇,本身診療設備有限,病房數量更加有限,難以滿足對確診病人的治療和隔離,如果作為非專業醫院船收治傳染病患者,又因不具備足夠的隔離能力,反而容易為其他艦員帶來感染的風險。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

“濟生丸”號

根據日本法律規定,船舶是無法執行與醫院相同的醫療能力的,換言之就是“沒有資格”。這也導致日本民間同樣沒有能夠作為醫院船的船舶,最接近“醫院船”概念的船舶則是民間團體“濟生會”所有的“濟生丸”號,主要在瀨戶內海周邊進行巡回診療,而“濟生丸”號只是一艘排水量180多噸、長33米左右的小型船舶,充其量只能算作“水上診所”。

2013年曾提議建造或改裝醫院船

作為一個自然災害多發的島國,日本顯然有對專業醫院船的需求。早在此次疫情爆發之前,日本政府就多次討論過是否應當建造醫院船。

2013年,日本內閣府牽頭出局了一份“災害時多目的船”(醫院船)的研究討論報告,主張建設專業醫院船或者改裝醫院船,提出了日本發展醫院船的相關需求、建設或者改裝醫院船的幾個方案以及這些方案所需的建造費用成本等。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

這份報告論證了五種醫院船方案,包括綜合型(新造/方艙改造)、急性病型(新造/方艙改造)和慢性病型。新造醫院船功能全面,但費用較高;使用醫療方艙改造的醫院船成本較低也更靈活,但需要時間完成平戰轉換,應對突發疫情時不夠迅速,且醫療收治水平也不如專業醫院船。各方案中尺寸最大、費用最高的綜合型醫院船(新造)配備有可使用氣墊登陸艇的塢艙,和大面積直升機甲板。

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

抗疫無力?日本政府欲建造首艘醫院船

以日本的綜合實力,建造大型醫院船并不困難,主要問題在于方案選擇以及費用問題。上述報告中也考慮了由民間財團“眾籌”費用的可行性。事實上,確實曾有日本民間公益社團在2018年發起了為醫院船先期研制費用等款項發起的眾籌,共有88人參與、籌集了219萬日元(約合人民幣13.94萬元)。不過,距離報告發表已經過了7年,至今日本計劃建造或改裝的專業醫院船仍然沒有結果。

另一方面,需要注意的是,專業醫療船主要的目的仍以“治傷”為主,應對烈性傳染病的能力相對并不突出。如果日本希望發展能夠應對大規模傳染病的醫院船,那就需要具備更加嚴格的隔離能力和更加合理的船內分區及通風設計,這些都將進一步提高船舶的建造和維護成本。

無論如何,即使日本此次決定建造專業醫院船,時間是肯定也無法處理此次疫情。因此,將來日本可能擁有的醫院船仍將以“災害時運用”與“國際緊急援助”作為主要用途,其中“國際緊急援助”還將是日本繼續強化其國際影響力的重要手段。如果最終決定將醫院船交由海上自衛隊的話,這艘船將成為日本與盟國在海外共同作戰時的“戰地醫院”,是自衛隊進一步“走出去”的重要保障。

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