海洋衛士壓載水

增至454人!鉆石公主號成“漂浮的培養皿”

2020-02-18 09:25:52
來源:國際船舶網 編輯: 國際船舶網 我有話要說

增至454人!鉆石公主號成“漂浮的培養皿”

“鉆石公主”號確診人數2月17日新增99人,累計確診患者達到了454人,成為中國之外最大的新型冠狀病毒疫區。隨著感染人數的人急劇增加,“失控”的“鉆石公主”號已經成為了名副其實的“漂浮的培養皿”,盡快讓乘客下船已經成為當務之急。

單日新增99人其中70人為無癥狀感染者

2月17日,日本厚生勞動省披露,“鉆石公主”號確診病例又增加99人,在最新一批接受病毒檢測的504人中,有99人呈陽性反應,其中70人為無癥狀感染者。在新增病例中,85人為乘客、14人為船員。

厚生勞動省的數據顯示,最新確診的99人年齡在20歲至89歲之間,以國籍分類日本人最多為43人,此外還有16名美國人等等。這99名確診患者將陸續送往日本國內的醫療機構接受隔離治療。

截至目前,在接受病毒檢測的1723人中,累計有454人確診感染新型冠狀病毒,在這艘郵輪總計約3700名乘客和船員中感染比例已經達到了約12%,接近1/8。另外,在這1723人里,重癥患者已經達到了20人,包括11名日本人和9名海外乘客,年齡均在60歲以上,其中1人并非新型冠狀病毒確診病例。

增至454人!鉆石公主號成“漂浮的培養皿”

除了乘客和船員之外,負責“鉆石公主”號檢疫工作的一名男性檢疫人員確診感染新型冠狀病毒,這名檢疫人員在2月3日晚登上“鉆石公主”號,在2月3日至2月4日間為船上人員測量體溫并在船上收集問卷,當時,他已經佩戴了口罩和手套,但未穿防護服,也沒有佩戴護目鏡。他在2月9日出現發熱癥狀,之后進行了病毒檢測并確診。

另外,在2月15日,橫濱市消防局一名30多歲的男性急救隊員確診感染新型冠狀病毒,這名急救隊員曾經在2月10日下午3點左右從事了“鉆石公主”號確診病患的搬運工作,當時佩戴口罩、護目鏡并穿防護服。不過,厚生勞動省認為,該隊員在2月10日夜間就發熱至38度,此前還沒有與患者接觸數小時后就出現癥狀的案例,因此該隊員不大可能是被“鉆石公主”號患者傳染。

而在2月17日,厚生勞動省一名男性職員也確診感染新型冠狀病毒,這名男性職員此前負責在“鉆石公主”號船上收集情報,并與厚生勞動省聯絡協調。他在2月14日出現發熱等癥狀,在2月16日確認感染。厚生勞動省的職員在工作中已經佩戴口罩并進行了消毒等措施,不過,這名確診的職員曾經摘下口罩與另外兩名員工一起吃飯。

“鉆石公主”號在2月3日晚抵達了橫濱港,由于此前曾經搭載過香港新型冠狀病毒確診病患,船上全體乘客和船員都需要滯留在船上至少14天直至2月19日。按照日本政府的新計劃,之前病毒檢測結果為陰性的70歲以上乘客可以不必再次檢查,從2月19日開始允許陸續下船。對于年齡不足70歲的乘客,則將從2月16日開始接受病毒測試,如果結果呈陰性,可以從2月19日開始下船。不過,與感染者身處同一房間的人2月19日以后也需要留在船上,下船時間可能要到3月。

郵輪封閉空間成為病毒“漂浮的培養皿”

在過去十余天里,“鉆石公主”號確診人數持續增長。從2月4日發現9名乘客和1名船員確診、全船必須隔離14天之后,“鉆石公主”號幾乎每天都爆出新的確診病例。2月6日新增確診10人,2月7日新增41日,2月8日3人,2月9日6人,2月10日65人,2月12日39人,2月13日44人,2月15日67人,2月16日70人,2月17日99人。

針對確診人數不斷增長的現實,厚生勞動大臣加藤勝信此前稱:“我想這是在郵輪這一封閉的空間里,(乘客)在很長時間里共處的過程中反復接觸的結果” 。

郵輪曾經被戲稱為“漂浮的培養皿”(floating Petri dishes),這是因為乘客會置身在封閉環境中很長一段時間,而且郵輪往往處于一片汪洋之際,乘客不能隨意下船離開。

而在科學家看來,這種說法并非毫無道理。香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超表示,郵輪環境狹窄,加上空氣循環不佳,在人流密集的地方,例如是餐廳、游泳池、洗手間等,極容易出現病毒交叉感染。

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圖:注意靠近船體中線這些紅色標注的無窗客艙,通風全賴中央空調,有著更大的感染風險

哈佛大學免疫學教授Eric Rubin的觀點稱,郵輪是一個封閉的環境,是傳染病傳播的理想場所。

厚生勞動大臣加藤勝信承認,密閉空間或導致新一輪傳染,新病例的傳染源已經不完全是此前在香港下船后確診的那位80歲乘客,有一些是由于在密閉空間里待了一段時間后,反復接觸造成的。

增至454人!鉆石公主號成“漂浮的培養皿”

一位曾在郵輪上工作的員工認為,郵輪的結構起了決定性作用。他表示,為了給旅客提供舒適的海上旅游環境,除了帶陽臺的艙室外,郵輪上的每一個艙室的設計都是密閉的。為了通風,僅僅在門上安裝了以方便開啟、有百葉窗結構的逃生孔。艙室內部的通風則通過中央空調調節。空調的循環功能有兩種,一種是外循環系統,其空氣是通過連接在外的吸風口吸進海洋上的空氣后,再調節艙室內的溫度,以達到舒適的溫度環境。另外一種是內循環系統,通過內部的空氣循環系統達到調節溫度的目的。

以船舶消耗的能量比較,外循環系統輸入艙室的空氣新鮮,衛生,但恒溫需要消耗更多的能源。而內循環系統可以理解為空調的進氣口利用原來艙室內的恒溫空氣,空調流入的空氣是各個乘客艙室內流通過的空氣,乘客呼吸的空氣摻雜了人并不感知的渾濁空氣。而“鉆石公主”號很可能沒有及時打開外循環系統,導致疫情擴散。

針對上述擔憂,公主郵輪回應稱,“鉆石公主”號的供暖通風空調過濾系統與酒店、度假村一樣運作。根據相關酒店標準,船上流動的空氣是外部新鮮空氣混合過濾后的再循環空氣,所有乘客及船員的艙房均符合該標準。

鉆石公主相關負責人表示:“謹慎起見,我們已將乘客艙房、船員艙房以及公共區域的新鮮空氣比例調至最大。”

另外,日本衛生省官員也認為,“鉆石公主”號的客房都有獨立的空調系統,空調系統不是傳播病毒的途徑。

船上已經“失控”乘客要求盡快下船

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在2月17日,“鉆石公主”號上的乘客通過“緊急網絡”公布一封名為“‘鉆石公主’號正在‘失控’”的緊急請愿書,要求日本政府改善支援措施,使乘客盡快下船。

請愿書提到,由于現場臨時狀況頻發、信息錯綜復雜,場面一度十分混亂,船內目前處于功能不全的狀態。且郵輪處于隔離狀態,船內感染者還在持續增加,感染情況已有爆炸性擴大的態勢。

雖然乘客再三要求,但日本政府仍然維持2月19日開始下船的決定。2月18日,厚生勞動大臣加藤勝信表示,已經對船上剩余約3000名乘客和船員全部采集了樣本,用于進行病毒檢查。其中,確認陰性的人員能夠從2月19日開始陸續下船,預計全部乘客下船要持續到2月21日結束。

據了解,“鉆石公主”號共有1337個艙室。除了少量套房外,還有522個帶陽臺的艙室和377個內艙房。如今,乘客們在船上的大部分時間都在小小的艙房中度過。其中,帶陽臺的艙室面積約為22平方米,內艙房更小,僅有16平方米。

對于生活在內艙房的乘客而言,每天有90分鐘在甲板上的“放風”時間,不過全程必須戴著口罩和手套,且和其他乘客必須保持1米以上的距離。有乘客在接受采訪時稱,自己“仿佛住在浴室里” 。

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從目前的情況來看,船上隔離恐怕并非長久之計。外交學院國際關系研究所教授、博導、日本研究中心副主任周永生分析稱,繼續實行船上隔離,可能會導致船上感染人群進一步擴大。

美國約翰⋅霍普金斯大學流行病學高級學者Amesh Adalja也認為,“當務之急是讓乘客離開郵輪,并讓有需要的人得到對應的醫療援助”,在郵輪等封閉空間內,人們居住的船艙相隔很近,通過呼吸道傳播的傳染病易在人群中散播。

此前,出于健康考慮,日本政府已經允許年齡在80歲以上、身體狀況不佳者,以及住在無窗客艙的乘客提前下船進行陸上隔離。2月14日至2月15日,檢測結果為陰性的12名80歲以上乘客已經下船,目前暫時安置在埼玉縣和光市的稅務大學校,這些乘客將于2月19日確認健康狀況,如果沒有問題可以離開隔離設施。

有專業人士建議,雖然日本政府“鉆石公主”號的所有乘客和船員進行了整體隔離,但沒有對疑似病例和可能的潛伏病例、以及普通乘客和船員進行分別隔離。由于船上空間相對有限,因此,考慮將船上的疑似病例轉移到陸地上的傳染病醫院進行隔離,將其他沒有發病癥狀的人員分別在船上和陸地進行隔離,可能是最好的解決辦法。

陸上隔離可以采取多種方式。首先可以選擇在傳染病醫院進行隔離,如果傳染病醫院的房間和床位不足,則可臨時租用遠離人口密集地區的酒店進行隔離觀察。但要注意,在酒店臨時隔離觀察期間,要保證每個潛在感染者住在單獨的房間中,并且不能相互走動。只有嚴密防護的醫護人員或服務人員可少量流動,以避免交叉感染。采取上述措施,既有助于防止“鉆石公主”號上乘客和船員交叉感染的病例繼續增多,也有助于防止疫情在日本境內擴散。

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